近日，国家卫生健康委发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》），着眼于进一步提高我国肥胖症诊疗规范化水平。指南明确了中医药治疗肥胖症的具体方法。
《指南》明确指出，肥胖症的诊断标准包括基于体质指数、体型特征、体脂比和儿童青少年肥胖症诊断标准四类。其中，在我国成年人群中，BMI（体质指数）达到或超过28kg／㎡（体重除以身高的平方）为肥胖症。
据悉，肥胖症的中医辨证分型可包括四种证型：脾虚湿阻证、胃肠湿热证、肝郁气滞证和脾肾阳虚证。推荐方药分别为：参苓白术散、佩连麻黄汤、逍遥散、加减真武汤。同时，在干预生活方式的基础上，可依患者体质、中医辨证、季节时令、地理环境等因素进行辨证施膳。可采用24式太极拳功法、八段锦功法、易筋经功法等中医导引法辅助进行体重管理，也可运用“正念干预”作为中医心理调适方案进行行为心理干预。
“临床诊疗中，中医辨证分型发现，湿、痰、郁患者较多，主要采用化痰、祛湿、疏肝解郁的中药，常用的有温胆汤、参苓白术散、逍遥散等。”黄石市中医医院内分泌风湿科主任、主任医师陈锋表示，肥胖属于内分泌代谢病，病理性的肥胖，需要明确病因，对症治疗。同时，建议患者改变不良的生活方式，避免停药后体重反弹。
黄石市中医医院针灸科主任、主任医师黄移生介绍，肥胖人群除了内服中药外，还可以采用针灸相关疗法，如毫针、电针疗法、耳穴贴压疗法、穴位埋线疗法。以上疗法主要针对于单纯性肥胖的患者，包括全身性肥胖及局部肥胖，但应排除继发性肥胖（甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、下丘脑垂体肿瘤、曾使用过激素等）。
通过中医的辨证施治来进行选穴取穴，能够起到健脾益气、疏通经络、温中散寒、调和气血的作用，能够调节代谢促进体内脂肪分解，实现**瘦身的目的，无需节食禁食，并且不易反弹。需要注意的是，禁忌人群不宜使用此类疗法，如瘢痕体质、皮肤病、传染病、精神病、妊娠期、哺乳期妇女等。
**需要避开哪些误区？“单纯的通过高强度的运动、节食禁食和不吃碳水化合物等方法都是不可取的，不仅会反弹，还容易导致代谢异常和影响大脑功能。”黄石市中医医院针灸科副主任医师李银花建议肥胖症患者到正规医院就诊，治疗前要进行相关的检查，包括体重指数、体质指数（BMI）、腰围、腹围、腰臀比、血压、血脂、血糖、甲状腺功能、彩超等检查，科学准确的评估自身的肥胖程度及肥胖导致相关疾病的风险，再选择适合自己的**方法。（记者 廖星）
编辑：郭明磊
