今年以来,省委、省政府发布关于推动优质医疗资源更加公平可及的决策部署,将数智化病理服务体系置于民生工程的重点序列。
击鼓催征,誓言铮铮。从省到市,一场人民健康攻坚战全域打响。位于江汉腹地的仙桃市,亦以奋进之姿统筹推进加快构建“1+2+N”数智病理区域一体化服务体系,即以仙桃市第一人民医院为龙头引领,按照A级标准建设市病理诊断中心,仙桃市中医医院和仙桃市妇幼保健院以C级标准建设病理科,全面对接全市各级医疗机构,以此形成功能明确、布局合理、运行有序的省、市、镇三级病理服务体系。
截至10月底,仙桃市累计完成数字扫描存储11524例,病理切片达30754张,远程会诊56例。持续增长不仅是数字,更是仙桃人在“家门口就医”的底气和信心。
攒足家底,建强“精且全”的病理服务
今年5月,仙桃市人民政府办公室发布通知,印发方案,正式启动数智化病理服务系统建设工作,投入1100余万元,新增设备软件132台(套)。仙桃市卫健委对标对表建设区域病理诊断中心,围绕场地布局、人员配备、设备购置、项目开展、技术规范、质量管理等多方面展开试点标准化建设工作。
除标准配置外,仙桃市自加压力,以高配置“抢占”发展先机,仙桃市第一人民医院新配备荧光PCR、一代测序、二代测序、FISH等分子平台,为目前湖北省分子病理平台最全的病理科之一。其组建的仙桃市病理诊断中心,规划常规病理、精准中心学科平台、细胞病理和冰冻切片4个实验区,可按照A类要求开展细胞病理、组织病理、免疫组化、细胞穿刺、HPV、肿瘤靶向药物NGS、乳腺癌HER2等项目。
仙桃市中医医院和仙桃市妇幼保健院额外配备数智化AI辅助诊断等设备,提高诊断医生的效率。此三家医院均配备数智化病理系统,可实现病理标本的全流程管理。
盘活资源,下达“快又准”的诊断结果
“病理乃医学之本”,有了病理学,人类才开始认识疾病本质,病理报告被喻为疾病诊断的“金标准”或“最后诊断”,对于患者来说,病理诊断的准确性和便捷度直接影响后续的治愈率和好转程度。
健康所系,使命必达。6月30日,仙桃市病理诊断中心管理系统完成改造升级并投入使用,实现全流程样本跟踪及交接记录管理、业务流程在线、结构化规范化报告诊断、质量指标自动生成分析等功能,同时配置数字切片存储并联通全省病理切片数据库,为切片长期存储、在线调阅、在线质控及结果互认提供基础。
升级前,细胞病理检查每月1500余例,需要3名医师完成,现在通过细胞学AI应用1名医师即可,减少了70%工作量;医师原来调阅一个存档历史切片需要1~2天,现在可在电脑上即时查阅;患者也由过去需要多次前往病理科或自助打印到现在可以在电脑、手机即时查阅。
也就是说,仅此一项改造,方便了群众,也提升了医生的工作效率。
撬动杠杆,重构“省到村”的远程诊疗
事实上,数智病理的难点不在技术、也不在设备,而在于对复杂的、急危重症病理的诊断和治疗,受现有医疗条件制约,这一类患者往常需要转诊上级医院就医,透支大量人力、物力,背上沉重就医负担。
因此,实现专家资源全面共建共享,是数智病理服务体系中的重要一环。仙桃市卫健委整合优质医师资源,对全市高级职称病理医师按照专科和职称分级分类,初步建成市病理诊断专家库。
今年8月,在省卫健委和省平台的支持下,仙桃市第一人民医院完成与省平台的对接和环境部署工作,实现以登记病例送检,省平台正常调阅会诊切片并会诊,最快24小时响应。病理科管理系统和省平台系统的已经联调上线,仙桃市第一人民医院通过金山云系统与乡镇卫生院也已完成对接和信息传输工作,市域内未建设病理科,但对病理有需求的医疗机构,也可为有需要的患者提取生物标本,经由医疗冷链送至仙桃市第一人民医院检查。
与此同时,仙桃市第一人民医院每天安排三名物流人员,负责15个乡镇卫生院标本收取。至此,一个上下联动、强强联合的病理诊断网络得以覆盖城乡。按照7-10月病理诊断总量运算,试点以来,病理诊断数与去年同期增加622例,接收基层医疗机构数与去年同期增加29例,手术患者与去年同期增加389例,外借切片数与去年同期减少6例。
下段,仙桃市卫健委将着力完善数智化病理区域一体化服务体系,持续促进区域医疗机构上下联动,不断提升医疗服务能力,实现区域优质医疗资源共享,助力城乡居民“小病不出乡,大病不出市”目标的实现,满足人民群众日益增长的健康需求。(通讯员杨婷婷)