金秋时节，走进武穴市余川中心卫生院康复科病房，20余名患者正在进行康复治疗。
“时刻要注意多活动手脚，不要久坐久躺，要按时吃药和进行康复训练。”病房内，康复科医生一边查看患者张毅（化名）的恢复情况，一边叮嘱着。不久前，余川镇张毅因急性脑梗死上转入住武穴市直医院溶栓治疗，病情稳定后下转至余川中心卫生院康复治疗。“在家门口就能得到与大医院一样的专业治疗，而且费用减少了，很方便实惠。”张毅说。
这一切得益于一场医疗改革。自大力推进紧密型医共体建设以来，武穴市实施紧密型医共体“一院一品”建设规划，进一步推进分级诊疗制度建设，提升基层医疗机构服务能力，缔造成员单位特色科室发展新图景，让群众在基层就能享受到更优质、更便利的特色诊疗服务。
2023年12月26日，武穴市医共体总医院揭牌成立
名医工作室挂牌，全力提升基层卫生院综合服务能力
精准定位
打造“一院一品”特色科室
在家门口就能享受放心的医疗服务，受益最大的是群众。武穴市大金镇的陈明患痔疮多年，多地求医均不能根治，在听到大金镇卫生院的“中医肛肠外科”特色科室开科了，抱着试一试的想法到大金镇卫生院就诊，医院肛肠科医生采用独特的中草药配方，不开刀、不住院，成功地帮助其解决了痛苦，现在陈明已基本恢复正常。“医术高，服务好。”陈明的妻子说，“现在看病也不用跑武穴市区了，在乡镇卫生院看病越来越方便。”
党的二十届三中全会《决定》提出：“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。”武穴市医改瞄准的就是这条路。
2023年底，武穴市医共体总医院下发《“一院一品”创建实施方案》，按照市域医疗资源均衡布局发展理念，各医疗机构结合辖区常见病、易发疾病特点和本院实际，明确各自特色科室的建设方向，选择重点诊治病种，研究科室医疗特色技术，优化疾病诊疗方案，形成技术特色优势，提高医疗技术水平，增强医疗服务能力，提升人民群众医疗服务的获得感。
大金镇下辖2个社区、18个行政村。随着武穴市紧密型医共体建设的快速推进，大金镇卫生院依托医共体新平台，借势发力，逆势扬帆。以“一院一品”为发展支点，积极引进了武穴籍家乡人才伍桂友教授（黄冈市肛肠医学领域知名专家），选用伍桂友教授的发明专利技术“痔疮套扎器”，采用前沿的“自动痔疮套扎术RPH”“选择性痔上黏膜切除术TST”，减少手术创伤，更好保留肛门功能，运用适应的中医药技术，缩短治疗时间，降低手术疼痛，提高术后生活质量，使治疗更加微创化。有“痔”到大金，还您一身轻。2024年1-9月份，该院完成肛肠手术116例，同比增长73%，实现高速发展。
“创建中医肛肠科特色品牌，我们着眼于肛肠，着力于中医药服务。在诊治肛肠疾病过程中，全程运用适宜的中医药技术，减少患者的痛苦、缩短疗程、减少费用，同时我们开创肛肠的特色服务，一人一档、一周一访、一月一查（复查），指派专业人员专门指导患者手术前后的饮食起居、清洁卫生、消毒用药、止血止痛，让患者身体舒畅、心里温暖。”大金镇卫生院负责人说。
目前，武穴市卫生健康系统共有12家医疗机构开展了“一院一品”16项特色专科建设，涵盖骨科、康复科、职业病防治、精神科、肿瘤康复科、肛肠外科、老年病专科、微创外科、肺科、急诊重症、慢病管理科、中西医结合等多个专科。各科室通过特色治疗手段，有针对性地预防和治疗本地常见病、多发病、疑难疾病等。
“通过实施一院一品，打造特色专科，我们很多特色治疗技术都能达到二级及以上医院的治疗水平，常见病、多发病、部分疑难病症完全可以在乡镇卫生院解决，并且按照一级医院的标准收费，整体来说既节约了全市的医保资金，又提高了患者的报销比例。”武穴市医共体总医院相关负责人说。
武穴市医共体总医院名医在义诊现场宣讲疾病预防与治疗知识
龙坪中心卫生院健康服务义诊团队定期到社会福利院开展义诊
差异发展
拓宽基层医院发展路径
“医生，快帮我看看这张片子。”9月26日早上，武穴市田镇卫生院尘肺康复站，还来不及开门，一位等候在此的工人师傅就迎了上来。
武穴市田镇卫生院尘肺康复站成立于2021年，配备康复医师、心理咨询师和专业护理人员。设有康复诊室、运动治疗室、针灸理疗室、肺功能监测室、氧疗雾化吸入室、心电监护室、宣教室、档案室、6分钟步行实验区等诊室。室内配有肺功能监测设备、关节主被动训练器、综合训练器、TDP灯、脉冲针灸治疗仪、红外线灸疗仪、治疗床等康复诊疗设备，精确评估患者肺功能情况，全面开展以职业性尘肺患者为主要治疗人群的康复治疗。
武穴市医共体总医院下发《“一院一品”创建实施方案》确定田镇卫生院发展职业病防治特色，该院成立“小红帽”清肺志愿服务小组，结合家庭医生签约服务，进村（社区）入户，进行建档立卡，一人一档，根据不同症状，该院职业病防治科室组织各科室专题研讨对症治疗，由于部分尘肺患者情绪非常消极，他们曾经是家里的经济支柱，现在却成了“经济负担”，心理落差大。该院不仅注重个案治疗，更注重对患者开展心理干预和健康宣教，以坚定患者的治疗信心和勇气，来延缓病情进展，提高生活质量。
同时，该院党支部精心谋划部署，成立“红色健康管家”服务团队，持续推进特色专科建设，着力打通职业病防治的“最后一公里”。以“323”健康问题为攻坚行动契机，发挥党员先锋模范作用，针对民营企业实行“私人定制”，定期到企业开展职业病健康宣教，并针对慢性病患者进行健康随访。根据“私人定制”要求，为患者送医、送药，做到足不出“厂”享受医疗服务，保障企业正常生产秩序，为优化营商环境提供健康保障。
“睡不着不要太紧张，相信我，吃了药之后，今晚一定能睡个好觉。”在万丈湖卫生院的门诊室，医生正耐心开导一位来院复诊的患者。“每次门诊坐诊，除看病外，对患者和家属进行心理疏导和用药指导也非常重要。”万丈湖卫生院精神科医生告诉记者。
“万丈湖卫生院是一家一级甲等综合医院，2023年加挂武穴市精神康复中心。我们在充分论证的基础上制定了精神专科发展目标及具体可行的实施计划，并从人才的引进培养、专科设备的配置等方面，切实加大投入力度，使得专科建设目标的实现有了强有力的支持保障。”该院负责人介绍，一些患者经过他们精心的治疗，即使是重症患者，其中的一部分也能成功回归社会，从万丈湖卫生院精神科病房里走出的患者，也不乏回到工作岗位、考上大学的人。
“通过同质化管理、差异化发展，科学布局，进一步拓宽了基层医院发展路径，提升了医疗质量和就医满意度。同时，为武穴市落实分级诊疗，实施‘大综合、小专科’医院建设提供了鲜活的工作范例。”武穴市卫生健康局相关负责人说。
自2023年底以来，武穴市全面推行紧密型医共体建设，科学统筹医疗资源，切实提高基层医疗服务能力。12家医疗机构坚持“一院一特色”，在特色科室建设方面取得长足发展，为解决群众“看病难、看病远”问题打下了坚实基础。随着特色专科效应的显现，武穴周边县（市）的患者也慕名而来，基层卫生院的特色诊疗技术治愈了部分市县级医院未治愈的病症，扩大了该市医疗卫生工作的知名度和影响力。2024年1-9月，全市双向转诊1665人次，其中上转1058人次，下转607人次，是2023年同期的1.79倍。县域就诊率达94.55%，基层就诊率达71.39%。
武穴市精神康复中心精神科医生正耐心开导一位来院复诊的患者
田镇卫生院针对民营企业实行“私人定制”，做到足不出厂享受医疗服务
创新赋能
为基层医疗注入新活力
“哎呀，杨主任，你是专程过来查房的吗？真是太好了！”“现在工作室建立了，以后我每周都会过来查查房，你也不用来回奔波了！”9月25日，在武穴市医共体总医院田镇卫生院内科病房，68岁的老库热情地和“老熟人”武穴市医共体总医院（市第一人民医院）呼吸与危重症医学科杨建明主任打招呼。
为满足群众多层次的健康需求，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，打造上下联动、差异互补、数字赋能、分级诊疗的紧密型县域医共体，近日，武穴市选树了首批名医名科典型，建立了37个基层名医工作室，分别设在余川、花桥、石佛寺、田镇等12家医共体成员单位，这些副高及以上职称的专家型人才分别到乡镇卫生院临床一线边行医、边带教，全力提升基层卫生院综合服务能力，让群众就近享受更加优质便捷的健康服务，让基层就诊成为首选，把分级诊疗落到实处。同时，为保证医疗质量和医疗安全，武穴市成立40个医疗质量控制中心，加强对基层医疗机构的监督和指导服务，推进疾病诊疗科学化、标准化、同质化管理。
“要均衡布局优质医疗资源，做到大病在黄冈市、武穴市解决，一般的病和头疼脑热在乡镇、村里解决。”“要健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。”走进武穴市医共体总医院“一院一品”创建工作办公室，这些有关卫生健康的重要论述赫然映入眼帘。
据悉，为确保“一院一品”特色科室的良性发展，该市不仅将37个基层名医工作室扎根基层、服务基层，还不断加大专业人才引进、建立健全人才引进激励机制、强化人才培养，持续加强专科人才队伍建设。在资源方面，一是依托总医院建成医学检验中心、医学影像中心、心电诊断中心、数智化病理中心和远程会诊中心，对全市所有公立医院业务全覆盖。二是推进信息共享和结果互认，制定《武穴市医共体内检查检验结果互认工作实施方案》，4月25日与省卫健委对接，将检验结果互认互通作为先行区的试点项目，截至9月底累计互认检查检验结果1300人次，节省检查费用11.25万元。三是加大硬件建设力度，今年7月1日，投入3900万元的龙坪中心卫生院中西医结合康复医院举行启用仪式，该综合楼建筑面积8816平方米，地上共8层，科室设置一应俱全，功能完备。每一层都精心规划，旨在为患者提供全方位的优质医疗服务。
同时，为了提升基层卫生院的服务能力，武穴市今年以来已完成中医药适宜技术培训450余人次，完成艾灸师培训360余人次。全市所有的社区卫生服务站、95%以上的村卫生室能够规范开展4类（针刺、艾灸、刮痧、拔罐）中医适宜技术服务。12家乡镇卫生院全部建成中医馆，在173家村卫生室建成中医阁，成功打造“示范中医馆”3家、“示范中医阁”30家。
在谈到“一院一品”创建的意义时，武穴市卫生健康局党组书记、局长、武穴市医共体总医院党委书记刘华锋表示：由武穴市医共体总医院牵头整合12家乡镇街道卫生院，培养和建设16个适合基层医疗卫生机构开展的特色医疗服务项目。坚持“输血+造血”建设模式，以“长期坐诊+带教”帮扶模式，力争用两年的时间，也就是到明年年底前，真正实现“一院一品”，让群众不出武穴市就能享受到紧密型医共体建设的成果。
(责编：白楚云)
